为深入贯彻国家健康扶贫政策，切实解决贫困人口“看病难、健康管理难”问题，石首市天鹅洲卫生院以家庭医生签约服务为抓手，组建专业化健康服务团队，全方位开展“走村入户、送医上门”履约服务，用实际行动打通健康扶贫“最后一公里”。

精准摸底・织密健康服务网络

今年3月以来，天鹅洲卫生院以“不漏一户、不落一人”为目标，组织公卫科、门诊骨干力量成立专项工作组，对辖区贫困人口进行地毯式信息摸排。针对外出务工人员，采用“电话随访”方式，累计完成200余条流动人员健康信息动态更新；对在家居民，按片区划分6支家庭医生团队（每队含主治医师、公卫专员），携带便携式医疗设备逐户走访，实现签约服务覆盖率100%。

暖心履约・定制个性化健康方案

“李大爷，您的血压今天是130/85，比上次好多了，降压药记得按时吃。” 在签约现场，家庭医生团队不仅为村民免费开展血压、血糖、血常规等基础检查，还根据每人病史制定“一人一策”健康管理计划：为慢性病患者建立用药提醒档案，为老年人提供中医养生指导，为孕产妇开通绿色就诊通道。同时，通过发放图文并茂的《家庭医生服务手册》等方式，将“未病先防”的健康理念送进家家户户。截至目前，累计开展健康指导252余人次，发现并干预高血压、糖尿病等慢性病患者27例。

政策宣讲・提升群众获得感

“签约后看病能报销更多，还有医生定期上门检查，这政策真是说到我们心坎里了！”村民王大妈的感慨，折射出签约服务的惠民实效。团队成员在履约过程中，同步开展“健康扶贫政策微课堂”，用方言通俗解读“先诊疗后付费”“一站式结算”等政策红利，结合真实案例讲解签约服务在疾病早筛、分级诊疗中的重要作用。据满意度调查显示，辖区贫困人口对家庭医生服务知晓率达86%，履约服务满意度达90%。

下一步，天鹅洲卫生院将持续深化“签约—履约—增效”服务链条，以“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”为目标，让健康扶贫政策红利真正惠及每一位贫困群众，为乡村振兴筑牢健康根基。（通讯员：薛菊）